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              鼻咽拭子口咽拭子核酸采樣有何區別?

              2022-05-28 13:05:43

              近期上海市民核酸檢測需求量驟增,由于各個核酸檢測點的采樣方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉嚨”采集口咽拭子,還有的兩種拭子都采集。有市民問鼻咽拭子和口咽拭子有什么區別?對此,上海市第十人民醫院副院長、檢驗科學科帶頭人孫奮勇做出解讀。

                首先需要明確的是,目前仍施行的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》(并非已更新的《診療方案》)中,規定“無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應該采集鼻咽拭子進行核酸檢測,出院或解除隔離時應同時采集2份鼻咽拭子樣本”,但是對次密接、高風險篩查人群,以及因個人需要主動接受核酸檢測的人,并沒有規定采樣方式,針對這些人員,一線醫療機構在選擇采樣方式上有較大自主性。

                此前有研究表明,鼻咽拭子的陽性檢出率更高。但是從實踐層面來說,鼻咽拭子和口咽拭子的核酸檢測準確率無法進行機械比較。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,比如感染者的感染部位、病毒載量,實驗室檢測手法等,選擇采樣部位只是其中的一環。同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。

                從風險控制和市民體驗層面來說,采集鼻咽拭子和口咽拭子各有利弊。采集口咽拭子需張大嘴巴,被采樣者口部與空氣接觸面更大,有可能增加交叉感染風險,極少數人還會下巴脫臼;采集鼻咽拭子體驗感較差,部分被采樣者出于本能回避、躲閃,可能導致單次采樣時沒有采集到精準部位的樣本。

                “正確的采樣方法是新冠核酸檢測靈敏度的重要保證,而核酸檢測對于臨床早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療至關重要,是有效防控新冠疫情的關鍵技術支撐?!睂O奮勇表示,選擇哪種采樣方式不是最重要的,只要正確采樣,就都符合規定。

              鼻咽拭子口咽拭子

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